她输卵管不畅担心不孕,在杨教授指导下怀了!

2020-06-23 金秀儿 | 金秀儿旗舰店


前言:对于备孕姐妹来说,输卵管的作用很重要。伞端拾取从卵巢排出的成熟卵子,输卵管为卵子、精子的结合提供合适场所,并将受精卵运送至子宫使其在正确位置着床发育,无论哪个环节出了问题都会影响正常备孕


本期撰稿:
金秀儿优孕中心·爱源堂专科门诊部  杨秀娟副主任医师

杨主任





3月来诊所就诊的叶女士便是遇到了输卵管方面的问题。叶女士结婚两年了,月经周期正常,去年上半年有过一次宫外孕的情况,经宫外孕保守治疗后,在去年10月进行子宫输卵管造影术检查,发现右侧输卵管通而不畅,左侧输卵管通畅

今年从1月份开始,叶女士再次开始备孕。只是因为输卵管的问题,她一方面担心会不会再次出现宫外孕,另一方面也担心只有一侧输卵管通畅,是不是怀孕几率会降低。备孕2个月没成功后,她甚至担心她还能不能自然怀上宝宝

听了叶女士的讲述,我告诉她,相比正常育龄女性,她的怀孕几率是会小一些,但有一侧输卵管通畅,只要正确备孕,抓住左侧卵巢发育优势卵泡并排卵的时机,肯定是能够怀孕的

因此,我给出的建议是:

 

1.用排卵试纸+B超监测排卵。通过排卵试纸观察LH变化,在强阳时配合B超检查,当看到是左侧卵巢有优势卵泡时,根据试纸结果找到排卵日安排同房,提高好孕几率。


2.如果3次左侧卵巢排卵周期安排同房仍未孕,就需进一步考虑其他引起不孕的因素。


好孕喜讯


4月这个周期,叶女士用试纸测到强阳,到医院监测发现左侧卵巢有一22mmx18mm的优势卵泡,根据试纸安排了2次同房。

就在5月底,叶女士向我们报喜啦! 





关于宫外孕的一些问题


宫外孕跟输卵管通而不畅有关系吗?

宫外孕又名异位妊娠,是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外部位的妊娠。其中以输卵管妊娠最多见,占95%左右

正常情况下,卵子被卵巢排出后,被输卵管伞部拾取,在输卵管壶腹部等待与精子结合后形成受精卵,然后前往子宫体腔内着床。

若输卵管通而不畅,会给受精卵的通过造成障碍。受精卵无法正常的通过输卵管,这也意味着它无法顺利进入子宫腔内,特别容易造成受精卵在遇阻地方就地安营的情况,形成宫外孕。

 

图片来源:锐景图库

宫外孕后还能正常怀孕吗?


宫外孕治疗后半年之内要避孕,让身体逐渐恢复,同时要经过检查确定是否具备正常怀孕的条件。一般建议做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否畅通,排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。


有过宫外孕史的女性,大多数都是可以正常怀孕的,只有10%左右会再次发生宫外孕。因此,这些女性如果再次妊娠,注意做好定期抽血检查,确认HCG是否正常翻倍,最好在孕50天左右做一次B超检查,根据孕囊及胎儿心脏搏动所处的位置,可以判断是宫内妊娠还是宫外孕,以便在早期消除隐患。

 

只有一侧输卵管通畅该如何备孕?


左右两侧卵巢是轮流排卵的,所以备孕过程中,像叶女士这样,有一侧输卵管是通畅,一侧输卵管通而不畅的,可以通过B超监测,看看当前周期是哪侧卵巢有优势卵泡


医生一般会建议,如果是通而不畅的那侧卵巢有排卵,那就要避孕,降低宫外孕发生可能性。如果在通畅那侧的卵巢有排卵,那通过排卵试纸搭配B超找准排卵时机安排同房,提高好孕几率。


像叶女士就是按照我的建议,通过B超和试纸确认这个周期是左侧有成熟卵泡,并根据指导在排卵日附近安排了两次同房,同房后14天,去医院抽血确认怀孕,复查确认宫内好孕。


参考文献:

[1]吴香竹,王凤英,吴亚琴.180例异位妊娠危险因素分析[J].上海预防医学,2018,30(12):1039-1041.
[2]简咏男.浅谈异位妊娠治疗方法[J].International Infections Diseases(Electronic Edition),2020,9(01):236-237.

 


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