病例分享2:应用ICam4D实现All-On-4即拔即种即刻负重的全数字化流程

2020-06-29 赛锐斯科技 | 赛锐旗舰店

患者女,主述下颌后牙缺失数年,余留牙松动影响进食,要求固定修复。


口腔检查:

  1. 上下颌牙列缺损,22、23固定桥修复,16、24、25、34、36、37、44、45、46、47缺失,14残根,31、32、41、42Ⅲ°松动,15、17、24Ⅱ°松动,余牙均Ⅰ°松动;

  2. 口内黏膜颜色质地正常,未见脓包、溃疡等;

  3. 全口曲面断层片示:22、23固定桥修复,已行根管治疗。上下后牙行固定修复(来我科就诊前已拆除)。牙槽骨轻中度吸收,骨量骨质可。


治疗计划:

  1. 术前设计数字化导板。在导板引导下选择Noble Active植体进行下颌All-on-4即刻种植,应用瑞士ICam4D口外扫全数字化进行即刻修复并完成即刻负重;

  2. 待完成下颌修复后再考虑上颌固定修复设计。


合作医生:黄圣运主任、韩晓辉主任、贺凌云医生及其种植团队
合作医院:山东省立医院口腔医院特诊科
合作工厂:青岛华新义齿
技术支持:赛锐斯技术总监刘清


一. 术前分析,CT及种植导板设计




二. 即拔、即种



三. 数据采集


和永久修复完全一样,使用ICam4D口外扫描精确获取下颌植体位置数据及相对位置关系,使用口内扫描获取口内软组织数据,数据采集完全数字化操作,病人舒适轻松,过程完全可视,操作简单、快捷、超精准。

ICam4D 口外扫描,30秒内完成


口内扫描


四. 数据匹配

将口内扫描数据导入ICam4D软件内,在软件内与ICam4D口外扫描获取的植体位置数据完成匹配,针对不同的修复设计软件保存为不同的文件格式。



五. CAD设计


六. CAM加工


在此选择成品硬质PMMA材料,机加工而成,避免单体污染,同时相比较传统的热凝和自凝树脂相比强度更高。



七. 红白美学


八. 口内戴牙




九. 特别鸣谢

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)口腔医院口腔颌面外科自2010年前后在张东升教授和黄圣运副教授的带领下已经开始了无牙颌即刻种植即刻负重的工作,后续在2015年前后结合CBCT和3Shape开始了数字化导板引导下的无牙颌即刻种植技术的临床应用。而伴随着近几年数字化修复技术的进一步发展,山东省立口腔医院自2020年5月率先引进瑞士最先进的ICam4D口外扫描系统,已经实现包括即刻种植即刻负重和延期负重的无牙颌半口全口的完整数字化流程,为世界先进的数字化修复技术,山东首次。 


张东升教授和黄圣运副教授多年来广泛开展数字化无牙颌种植、微创无牙颌种植、复杂的VIIV与穿翼种植手术,拥有丰富的临床经验。自20205月至今已经应用瑞士最先进的ICam4D口外扫描系统进行了3例完整的数字化即刻种植即刻负重的病例,引领了数字化种植修复的潮流。

本病例的技工端由青岛华新义齿种植团队配合完成。

在此特别感谢三方团队的密切配合,我们期待下一次的合作。


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