每日一练

2021-03-13 博傲医考圈 | 傲智旗舰店



1,引起心输出量减少的因素是 

A.甲状腺功能减退 

B.运动 

C.贫血 

D.焦虑 

E.妊娠 



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【答案】A

【解析】甲状腺功能减退,机体代谢降低,从而引起心输出量减少。故答案选A


2,流行病学三角模型中的“三角”是指 

A.生物环境、社会环境和物质环境 

B.遗传、宿主和环境 

C.致病因素、宿主和环境 

D.传染源、传播途径和易感人群 

E.遗传、环境和病原微生物 


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【答案】C

【解析】病因、宿主和环境三个要素所组成的系统在人们的健康状态下保持平衡,如果其中一个要素发生变化,而另外两个要素具有一定的适应能力时,则不会发生疾病;反之,如果在这个系统中原有平衡就不稳固,而又缺少必要的适应能力,就会导致疾病的发生或发病率增加。病因、宿主、环境三者关系形象地用三角形表示,即流行病学三角。





3,男,20岁。踢球时突然过性意识丧失,后自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心动图示舒张期室间隔与后壁厚度之比为1.7SAM现象阳性。该患者意识丧失最可能的原因是

A.血管迷走性晕厥

B.体位性低血压

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.限制型心肌病

E.癔症



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【答案】D

【解析】患者一周前有现发热、鼻塞伴乏力等病毒感染症状,然后出现心悸,心脏扩大,双肺可闻及湿啰音,可闻及奔马律,心肌损伤标志物cTnⅠ升高,所以考虑病毒性心肌炎。



4,男,80岁。高血压病史10余年,长期服用钙通道阻滞剂,1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg bid,近1周觉乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110/70mmHg,心率50/分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落,最恰当的处理是

A.将美托洛尔调整为25mg qd

B.将美托洛尔调整为12.5mg bid

C.植入永久起搏器

D.停用美托洛尔

E.将美托洛尔更换为地尔硫䓬30mg tid



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【答案】D

【解析】心电图示PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落提示Ⅱ度房室传导阻滞;β受体阻滞剂禁忌证:支气管痉挛性疾病、心动过缓(心率<60影分)、Ⅱ度及以上房室传导阻滞(除已安装起搏器);明显液体潴留,需大量利尿剂的CHF患者,所以选D







往期回顾

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